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腦出血術(shù)后抽搐危險嗎

患者:男,54歲

病情描述:
爸爸腦出血之后做完手術(shù)一直抽搐,腦出血術(shù)后抽搐危險嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血術(shù)后抽搐屬于高風(fēng)險并發(fā)癥,可能提示腦水腫、癲癇發(fā)作或再出血,需立即就醫處理。

1、腦水腫

術(shù)后腦組織損傷引發(fā)水腫壓迫神經(jīng),表現為局部肢體抽搐,需甘露醇脫水降顱壓,配合呋塞米、人血白蛋白等藥物。

2、癲癇發(fā)作

出血灶刺激皮層神經(jīng)元異常放電,可能出現全身強直陣攣,需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或苯巴比妥控制發(fā)作。

3、再出血

血壓波動(dòng)或血管畸形未徹底處理導致新發(fā)出血,伴隨意識惡化,需急診CT確認后行二次手術(shù)或介入栓塞治療。

4、電解質(zhì)紊亂

術(shù)后禁食或利尿劑使用引發(fā)低鈉、低鈣血癥,可能誘發(fā)肌陣攣,需靜脈補充電解質(zhì)并監測生化指標。

術(shù)后抽搐患者應保持呼吸道通暢,避免約束肢體,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)與形式,嚴格遵醫囑使用抗癲癇藥物并定期復查腦電圖。

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