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晚期肝硬化注意什么

患者：女，35歲

病情描述:
我的肝硬化已經(jīng)到晚期了，不知注意什么，晚期肝硬化注意什么？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

晚期肝硬化患者需重點(diǎn)關(guān)注腹水控制、消化道出血預防、肝性腦病管理及營(yíng)養支持，日常需嚴格戒酒、限制鈉鹽攝入并定期監測肝功能。

1、腹水控制

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，嚴重腹水需行腹腔穿刺引流。

2、出血預防

定期胃鏡檢查評估食管胃底靜脈曲張程度，可遵醫囑服用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，出血風(fēng)險高者需考慮內鏡下套扎治療。

3、肝性腦病

保持大便通暢減少氨吸收，限制蛋白質(zhì)攝入量，急性發(fā)作時(shí)需使用乳果糖、利福昔明等藥物降低血氨濃度。

4、營(yíng)養支持

每日熱量攝入需達35-40kcal/kg，選擇植物蛋白為主，補充支鏈氨基酸制劑，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈補充營(yíng)養。

建議每日監測體重變化，保持適度活動(dòng)量，出現意識改變或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫。

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