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胃藥能和雷替斯一起吃嗎

患者：男，27歲

病情描述:
我上個(gè)月去醫院檢查，檢查結果是得了胃病，一直有在吃胃藥，最近復查給我開(kāi)了雷替斯，胃藥能和雷替斯一起吃嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

多數情況下胃藥和左甲狀腺素鈉（雷替斯）不建議同時(shí)服用，兩者間隔4小時(shí)以上可減少相互作用。主要影響因素有藥物吸收干擾、胃酸分泌變化、甲狀腺功能監測需求、個(gè)體代謝差異。

1、藥物吸收干擾

鋁鎂類(lèi)胃藥會(huì )與左甲狀腺素鈉形成不溶性復合物，建議錯開(kāi)服用時(shí)間，可遵醫囑使用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑替代。

2、胃酸分泌變化

抑酸藥可能改變胃部pH值影響藥物溶解，需調整用藥時(shí)序，必要時(shí)監測促甲狀腺激素水平。

3、甲狀腺功能監測

合并用藥期間應增加甲狀腺功能復查頻率，避免出現藥物性甲亢或甲減癥狀如心悸、體重異常波動(dòng)。

4、個(gè)體代謝差異

老年人或胃腸功能異常者需個(gè)性化調整方案，可考慮使用左甲狀腺素鈉注射液短期替代治療。

用藥期間保持規律作息，避免高纖維飲食影響吸收，出現心慌、腹瀉等不適及時(shí)復診調整用藥方案。

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