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腎病綜合征能治好嗎？我們說(shuō)腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見(jiàn)，它是多種多樣的，比方說(shuō)一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現為微小病變也就是說(shuō)，病變相對比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴(lài)，它會(huì )容易復發(fā)。 還有一些病人，表現為局灶節段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來(lái)看的話(huà)，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類(lèi)病是可以治好的，當然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現為腎病綜合征的。比方說(shuō)，狼瘡性腎炎也可以表現腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當然也有一些，比方說(shuō)糖尿病腎病，隨著(zhù)糖尿病的進(jìn)展，出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話(huà)。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說(shuō)淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現腎病綜合征，它的預后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長(cháng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因為是補陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(cháng)時(shí)間應用。

糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過(guò)或者出現間斷或持續性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類(lèi)的藥物進(jìn)行干預治療，對延緩這個(gè)疾病的進(jìn)展有好處；中醫治療主要根據癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過(guò)調理脾、肺、腎、肝來(lái)減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺(jué)癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒(méi)有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時(shí)，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿對大部分病人還是有效的。所以病人根據臨床表現綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。

腎功能檢查項目主要包含血生化、ECT雙腎彩超、雙腎動(dòng)脈檢查以及留尿做腎小管功能檢測等。 血生化看腎功能狀態(tài)，如腎功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括電解質(zhì)、鉀鈉氯鈣磷等。 目前很多醫院開(kāi)展胱抑素檢查，可比較早反映腎功能狀態(tài)。除這些檢查外，可做核醫學(xué)檢查看分腎功能、左右腎、腎小球濾過(guò)率。除腎功能檢查之外，還有腎小管功能檢測，可通過(guò)查尿、禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿NAG酶等檢查，看遠端腎小管的濃縮功能，近端腎小管重吸收功能。 ECT雙腎彩超以及雙腎動(dòng)脈檢查，還有留尿做腎小管功能檢測，都是腎功能檢查項目。

肥胖是一個(gè)高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問(wèn)題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動(dòng)量比較少、主食攝入量比較多，容易出現糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見(jiàn)，從腎臟的病理結構來(lái)看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個(gè)方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現腎小球的高濾過(guò)、出現蛋白尿；另外長(cháng)時(shí)間的肥胖引起腎小球高濾過(guò)，可以引起腎小球的局灶節段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個(gè)病理類(lèi)型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見(jiàn)，主要是兩個(gè)病理類(lèi)型，腎小球肥大和腎小球局灶節段的硬化，最后出現腎功能的異常。