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女性尿路感染會(huì )引發(fā)腎盂腎炎嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我上個(gè)月小便時(shí)感到疼痛，檢查是尿路感染，現在復查又得了腎盂腎炎，女性尿路感染會(huì )引發(fā)腎盂腎炎嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

女性尿路感染可能引發(fā)腎盂腎炎，常見(jiàn)疾病發(fā)展路徑為膀胱炎→上行性尿路感染→腎盂腎炎→腎功能損害。主要風(fēng)險因素包括尿液反流、免疫力低下、尿路梗阻及糖尿病等基礎疾病。

1、尿液反流

膀胱輸尿管反流可能導致細菌上行感染腎臟，表現為腰痛發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇治療。

2、免疫力低下

妊娠或長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )削弱防御功能，易出現寒戰高熱癥狀。建議完善血常規檢查，可選擇阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因或磺胺甲噁唑控制感染。

3、尿路梗阻

結石或腫瘤導致的尿流不暢會(huì )加速細菌繁殖，伴隨排尿困難。需通過(guò)超聲排查梗阻，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)，配合環(huán)丙沙星、慶大霉素或哌拉西林他唑巴坦治療。

4、糖尿病控制不佳

血糖過(guò)高會(huì )損傷尿路上皮防御屏障，典型癥狀為頑固性菌尿。應監測血糖水平，優(yōu)先選用亞胺培南西司他丁、美羅培南或厄他培南等廣譜抗生素。

日常需保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿行為，性生活后及時(shí)排尿。出現持續發(fā)熱或腰痛癥狀應立即就醫。

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