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膽汁淤積性黃疸的發(fā)生機(jī)制

病情描述:
前段時(shí)間檢查有膽汁淤積性黃疸,膽汁淤積性黃疸的發(fā)生機(jī)制?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽汁淤積性黃疸的發(fā)生機(jī)制主要涉及肝內(nèi)膽汁分泌障礙、膽管系統(tǒng)阻塞、膽汁酸代謝異常、遺傳性膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷等病理過(guò)程。

1、膽汁分泌障礙

肝細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能障礙導(dǎo)致膽汁酸排泄減少,可能與藥物毒性、妊娠激素變化有關(guān),表現(xiàn)為直接膽紅素升高伴皮膚瘙癢。

2、膽管系統(tǒng)阻塞

膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等機(jī)械性梗阻使膽汁無(wú)法排入腸道,引發(fā)膽管擴(kuò)張和堿性磷酸酶顯著升高,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

3、膽汁酸代謝異常

原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病破壞小膽管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致膽汁酸合成與排泄失衡,常伴隨抗線粒體抗體陽(yáng)性。

4、遺傳性因素

進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等基因突變會(huì)影響膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能,多在嬰幼兒期發(fā)病,需進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷。

出現(xiàn)黃疸伴灰白色糞便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食加重膽汁排泄負(fù)擔(dān),臨床常用熊去氧膽酸等藥物改善膽汁淤積。

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