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不射精癥是什么原因引起的

患者：男，30歲

病情描述:
我過(guò)性生活的時(shí)候不射精，不知什么原因，不射精癥是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

不射精癥可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)系統病變、生殖系統結構異常等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物調整、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1. 心理因素

焦慮抑郁或性心理障礙可能導致射精反射抑制，建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善伴侶溝通，必要時(shí)采用性感集中訓練等行為療法。

2. 藥物影響

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾射精功能，需在醫生指導下調整用藥方案，常用替代藥物包括西地那非、他達拉非等磷酸二酯酶抑制劑。

3. 神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能損傷射精神經(jīng)通路，通常伴隨勃起功能障礙，可嘗試陰莖震動(dòng)刺激等物理治療結合營(yíng)養神經(jīng)藥物。

4. 解剖異常

先天性輸精管缺如或前列腺術(shù)后結構改變可能阻礙精液排出，需經(jīng)泌尿外科評估后選擇輸精管重建術(shù)或精囊鏡探查等手術(shù)方案。

日常應避免過(guò)度疲勞，保持適度運動(dòng)，控制慢性基礎疾病，出現持續癥狀建議盡早就診男科或生殖醫學(xué)中心。

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