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膽道結石為什么會(huì )引起胰腺炎

患者：男，35歲

病情描述:
我患有膽道結石的時(shí)候還查出患有胰腺炎，膽道結石為什么會(huì )引起胰腺炎？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽道結石引起胰腺炎主要與膽汁反流、胰管梗阻、感染擴散、胰酶激活等因素有關(guān)。膽道結石可能導致膽胰管共同通道受阻，引發(fā)胰液排出障礙和胰腺組織損傷。

1、膽汁反流

膽道結石嵌頓在十二指腸乳頭處，導致膽汁逆流入胰管。膽汁中的膽鹽可能激活胰酶，引發(fā)胰腺自身消化。治療需解除梗阻，可使用山莨菪堿、哌替啶、頭孢曲松等藥物。

2、胰管梗阻

結石阻塞膽胰管共同通道，造成胰液滯留和胰管高壓。胰管壓力升高可能導致胰腺腺泡破裂，表現為劇烈腹痛和血淀粉酶升高。需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

3、感染擴散

膽道結石合并感染時(shí)，細菌可能通過(guò)淋巴或血流擴散至胰腺。感染會(huì )加重胰腺炎癥反應，出現發(fā)熱和白細胞升高。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、美羅培南。

4、胰酶激活

結石導致胰管阻塞后，胰酶在胰腺內提前激活，消化胰腺自身組織。這種情況可能引發(fā)重癥胰腺炎，需禁食并使用生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯等藥物抑制胰酶分泌。

膽道結石患者應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲監測結石情況，出現持續腹痛需及時(shí)就醫。

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