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矽肺為什么不能用激素

患者：男，43歲

病情描述:
長(cháng)時(shí)間吸入粉塵導致我患上了矽肺病，咳嗽、胸痛、咳痰的癥狀都比較嚴重，有時(shí)還會(huì )呼吸困難，本來(lái)打算吃一些激素藥物，但是醫生說(shuō)不能用這類(lèi)藥物治療。矽肺為什么不能用激素？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

矽肺患者通常不建議使用激素治療，主要原因包括激素可能加重肺部感染、掩蓋病情進(jìn)展、誘發(fā)并發(fā)癥以及缺乏明確療效證據。

1、加重感染風(fēng)險

矽肺患者肺部纖維化區域易滋生細菌，激素的免疫抑制作用會(huì )增加肺部感染概率，尤其可能誘發(fā)肺結核等機會(huì )性感染。

2、掩蓋病情進(jìn)展

激素可短暫緩解咳嗽、氣促等癥狀，但無(wú)法阻止矽結節形成和肺纖維化進(jìn)程，可能延誤病情評估和針對性治療。

3、誘發(fā)并發(fā)癥

長(cháng)期使用激素可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化道出血等全身性副作用，對已存在多系統損害的矽肺患者風(fēng)險更高。

4、療效證據不足

現有臨床研究未證實(shí)激素能改善矽肺患者肺功能或生存率，國內外指南均不推薦將其作為常規治療手段。

矽肺患者應重點(diǎn)做好職業(yè)防護和呼吸道管理，出現急性癥狀時(shí)需在呼吸科醫師指導下謹慎評估用藥方案。

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