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食管損傷有哪些癥狀

患者：女，32歲

病情描述:
我吞咽的時(shí)候疼痛，還呼吸困難，醫生說(shuō)可能是食管損傷了，食管損傷有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

食管損傷的癥狀主要包括胸骨后疼痛、吞咽困難、嘔血以及發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為嚴重并發(fā)癥。

1、胸骨后疼痛

食管黏膜受損后常出現胸骨后灼燒樣疼痛，進(jìn)食時(shí)加重，可能與胃酸反流或異物劃傷有關(guān)。輕度損傷可通過(guò)抑酸劑如奧美拉唑、鋁碳酸鎂片緩解。

2、吞咽困難

炎癥或潰瘍導致食管狹窄時(shí)出現吞咽梗阻感，嚴重時(shí)無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)。需通過(guò)胃鏡評估狹窄程度，必要時(shí)使用硫糖鋁混懸液保護黏膜。

3、嘔血

血管破裂會(huì )引起嘔血或黑便，常見(jiàn)于食管靜脈曲張破裂或深度潰瘍。緊急處理需靜脈注射生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽止血。

4、發(fā)熱

食管穿孔后繼發(fā)縱隔感染可導致持續高熱，伴隨寒戰和白細胞升高。需立即使用廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染。

出現吞咽障礙或嘔血癥狀時(shí)應禁食，盡快就醫進(jìn)行胃鏡或CT檢查，避免劇烈咳嗽防止穿孔擴大。

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