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聽(tīng)神經(jīng)瘤是什么原因引起的

患者：男，32歲

病情描述:
最近有頭疼現象，檢查是因為聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的，聽(tīng)神經(jīng)瘤是什么原因引起的？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

聽(tīng)神經(jīng)瘤可能由遺傳因素、長(cháng)期噪聲暴露、前庭神經(jīng)鞘細胞異常增生、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素

神經(jīng)纖維瘤病2型基因突變是明確遺傳誘因，患者多伴有雙側聽(tīng)神經(jīng)瘤，需通過(guò)MRI早篩，治療以手術(shù)切除為主，藥物如貝伐珠單抗可輔助控制腫瘤生長(cháng)。

2、噪聲暴露

長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲可能導致聽(tīng)神經(jīng)損傷，表現為耳鳴和聽(tīng)力下降，建議佩戴防護耳塞，藥物如甲鈷胺可營(yíng)養神經(jīng)，銀杏葉提取物改善微循環(huán)。

3、細胞異常增生

前庭神經(jīng)鞘細胞過(guò)度增殖與抑癌基因缺失有關(guān)，常見(jiàn)單側聽(tīng)力漸進(jìn)性喪失，手術(shù)切除是主要手段，放療如伽瑪刀適用于不耐受手術(shù)者。

4、神經(jīng)纖維瘤病

NF2基因突變導致多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤，除聽(tīng)神經(jīng)瘤外可伴發(fā)腦膜瘤，需多學(xué)科聯(lián)合診療，藥物如厄洛替尼可靶向抑制腫瘤進(jìn)展。

避免持續噪聲刺激，高危人群建議每年進(jìn)行聽(tīng)力檢查和頭顱MRI，術(shù)后患者需關(guān)注平衡功能康復訓練。

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