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心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別

患者：男，51歲

病情描述:
父親老是咳嗽、憋喘，擔心是心源性哮喘，可醫生說(shuō)是支氣管哮喘，心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特征、檢查結果及治療反應，兩者分別由心力衰竭和氣道炎癥引發(fā)，需通過(guò)病史、體格檢查及輔助檢查明確區分。

1、病因差異

心源性哮喘由左心衰竭導致肺靜脈壓升高，支氣管哮喘則因氣道慢性炎癥及高反應性引發(fā)。前者常見(jiàn)于高血壓、冠心病患者，后者多與過(guò)敏或遺傳相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

心源性哮喘夜間陣發(fā)性呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，支氣管哮喘表現為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，前者端坐位可緩解，后者需支氣管擴張劑改善。

3、體征區別

心源性哮喘聽(tīng)診雙肺底濕啰音合并奔馬律，支氣管哮喘以廣泛哮鳴音為主，嚴重時(shí)可出現沉默肺，心臟檢查通常無(wú)異常。

4、輔助檢查

心源性哮喘X線(xiàn)顯示肺淤血及心影增大，BNP水平升高；支氣管哮喘肺功能示阻塞性通氣障礙，支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性，嗜酸性粒細胞可能增高。

出現呼吸困難癥狀應及時(shí)就醫完善心電圖、胸片等檢查，避免自行用藥延誤診治，日常需監測血壓及過(guò)敏原接觸。

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