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如何判斷假性痛風(fēng)

患者:男,32歲

病情描述:
我的腳指出現了疼痛的癥狀,不知道是不是假性通風(fēng),如何判斷假性痛風(fēng)?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

假性痛風(fēng)可通過(guò)關(guān)節液檢查、影像學(xué)檢查、臨床表現和實(shí)驗室檢查等方式診斷。假性痛風(fēng)通常由焦磷酸鈣沉積、關(guān)節損傷、代謝異常和遺傳因素等原因引起。

1、關(guān)節液檢查

通過(guò)穿刺抽取關(guān)節液,在顯微鏡下觀(guān)察到焦磷酸鈣結晶即可確診。該方法具有較高準確性,是診斷假性痛風(fēng)的金標準。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節軟骨鈣化,超聲或CT能更清晰顯示晶體沉積。影像學(xué)表現結合癥狀有助于鑒別假性痛風(fēng)與其他關(guān)節炎。

3、臨床表現

突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節、腕關(guān)節等大關(guān)節。癥狀與痛風(fēng)相似但尿酸水平正常,發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)。

4、實(shí)驗室檢查

血常規可能顯示炎癥指標升高,但血尿酸值在正常范圍。需排除感染性關(guān)節炎等疾病,結合其他檢查結果綜合判斷。

確診假性痛風(fēng)后應避免關(guān)節過(guò)度使用,控制體重和代謝性疾病,急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

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