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膽管結石與膽管炎臨床表現

患者：男，39歲

病情描述:
我患有膽管結石，前段時(shí)間又被檢查有膽管炎，膽管結石與膽管炎臨床表現？
共1個(gè)回答
何宗全 主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 肝膽外科

膽管結石與膽管炎臨床表現主要包括腹痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、消化系統癥狀，嚴重者可出現休克或意識障礙。

1、腹痛：

右上腹或中上腹持續性絞痛，可向右肩背部放射，常因結石嵌頓或膽管痙攣引起，需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或鎮痛藥布洛芬緩解。

2、黃疸：

皮膚鞏膜黃染伴尿色加深，因膽管梗阻導致膽紅素反流入血，需通過(guò)內鏡取石或膽管引流解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。

3、發(fā)熱寒戰：

細菌感染引發(fā)膽管炎癥時(shí)出現弛張熱伴畏寒，血培養常見(jiàn)大腸埃希菌感染，需靜脈應用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、休克表現：

重癥膽管炎可出現血壓下降、神志改變等膿毒癥癥狀，需緊急ERCP引流聯(lián)合液體復蘇，必要時(shí)行膽總管探查術(shù)。

出現持續腹痛或黃疸時(shí)應禁食油膩食物，及時(shí)就醫評估是否需內鏡或手術(shù)治療，急性期需絕對臥床并監測生命體征。

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