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血友病攜帶者能生孩子嗎

患者：女，27歲

病情描述:
備孕期做體檢發(fā)現自己攜帶血友病，現在不敢要孩子，擔心會(huì )受影響。血友病攜帶者能生孩子嗎？
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血友病攜帶者可以生育，但需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷以降低胎兒患病風(fēng)險。血友病攜帶者生育涉及遺傳概率、產(chǎn)前篩查、輔助生殖技術(shù)、孕期管理等因素。

1、遺傳概率

血友病為X染色體隱性遺傳病，女性攜帶者有50%概率將致病基因傳給子女，男性胎兒若繼承致病X染色體會(huì )發(fā)病，女性胎兒可能成為攜帶者。

2、產(chǎn)前篩查

建議懷孕后通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行基因檢測，明確胎兒是否攜帶致病基因，檢測時(shí)間通常在孕10-12周或16-20周進(jìn)行。

3、輔助生殖

可通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選健康胚胎，或選擇精子分離技術(shù)降低遺傳風(fēng)險，需在生殖醫學(xué)中心專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。

4、孕期管理

攜帶者妊娠期需監測凝血功能，分娩時(shí)應避免產(chǎn)道損傷，新生兒需進(jìn)行臍血檢測，必要時(shí)需預防性輸注凝血因子。

建議血友病攜帶者孕前到遺傳門(mén)診評估風(fēng)險，孕期定期監測，分娩選擇具備血友病診療經(jīng)驗的醫院，新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。

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