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小兒肺水腫的液體滴速要求

患者：男，9歲

病情描述:
發(fā)現孩子呼吸困難，還胸痛，醫生說(shuō)可能是肺水腫，小兒肺水腫的液體滴速要求？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒肺水腫的液體滴速一般控制在每分鐘1-2毫升，實(shí)際滴速需根據患兒體重、心肺功能、水腫程度及病因調整。

1、體重因素

體重低于10公斤的嬰幼兒滴速需更緩慢，通常不超過(guò)每分鐘1毫升，家長(cháng)需密切觀(guān)察輸液泵參數及患兒反應。

2、心肺功能

合并先天性心臟病或呼吸衰竭時(shí)，滴速應降至每分鐘0.5-1毫升，避免加重心臟負荷，需配合心電監護。

3、水腫程度

重度肺水腫伴低氧血癥需嚴格限速，初始滴速按每小時(shí)5毫升/公斤計算，同時(shí)給予利尿劑呋塞米減輕肺淤血。

4、病因差異

感染性肺水腫需同步抗感染治療，輸液速度可略快于心源性肺水腫，但均需維持尿量大于每小時(shí)1毫升/公斤。

家長(cháng)需記錄24小時(shí)出入量，避免自行調節滴速，配合醫生使用多巴酚丁胺等強心藥物時(shí)需加強生命體征監測。

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