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結腸閉鎖或狹窄胎兒要還是不要

患者：女，40歲

病情描述:
我懷孕的時(shí)候查出患有結腸閉鎖，結腸閉鎖或狹窄胎兒要還是不要？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

結腸閉鎖或狹窄胎兒是否保留需結合產(chǎn)前診斷結果、病變嚴重程度、家庭意愿及醫療條件綜合評估，建議在胎兒醫學(xué)專(zhuān)家、產(chǎn)科醫生及小兒外科醫生共同會(huì )診后決策。

1、產(chǎn)前評估

通過(guò)胎兒超聲、MRI等檢查明確閉鎖部位及腸管擴張程度，單純結腸閉鎖出生后手術(shù)治愈率較高，但合并其他畸形需謹慎評估。

2、醫療條件

需考察當地新生兒外科技術(shù)水平，孤立性結腸閉鎖在三級醫院手術(shù)成功率可達較高水平，術(shù)后長(cháng)期生活質(zhì)量多數良好。

3、家庭因素

考慮家庭經(jīng)濟承受能力、照護精力及心理準備，術(shù)后可能需多次復查或二次手術(shù)，需充分溝通后續治療計劃。

4、倫理選擇

嚴重多發(fā)畸形或染色體異常胎兒預后較差，需結合倫理委員會(huì )意見(jiàn)，尊重家庭宗教信仰及生育價(jià)值觀(guān)做出選擇。

建議攜帶完整產(chǎn)檢資料至胎兒醫學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，充分了解手術(shù)預后、喂養護理要點(diǎn)及發(fā)育隨訪(fǎng)要求后再做決定。

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