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克羅恩病終身服藥嗎

患者:男,26歲

病情描述:
我一直出現了反復腹瀉的情況,還伴隨著(zhù)腹部脹痛,醫生說(shuō)需要終身使用藥物,克羅恩病終身服藥嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

克羅恩病多數患者需要長(cháng)期服藥控制病情,具體用藥方案根據疾病活動(dòng)度、并發(fā)癥及個(gè)體差異調整。

1、疾病活動(dòng)度

輕度活動(dòng)期可使用美沙拉嗪、布地奈德等藥物控制炎癥,中重度需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑英夫利昔單抗。

2、并發(fā)癥管理

出現腸梗阻需短期使用糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)加用抗生素環(huán)丙沙星,肛周病變可能需要甲硝唑聯(lián)合外科引流。

3、維持緩解

臨床緩解期仍需持續使用硫嘌呤類(lèi)藥物維持,生物制劑使用周期通常超過(guò)1年,擅自停藥易導致復發(fā)。

4、個(gè)體化方案

兒童患者需調整藥物劑量,孕婦需避免使用甲氨蝶呤,老年患者注意監測免疫抑制劑骨髓抑制副作用。

患者應定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,配合營(yíng)養支持治療,避免高纖維及乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物。

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