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克羅恩病胰腺會(huì )病變嗎

病情描述:
在兩年之前被檢查出了克羅恩病，但這兩天有些腹痛，克羅恩病胰腺會(huì )病變嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

克羅恩病可能引發(fā)胰腺病變，但概率較低。相關(guān)并發(fā)癥主要有胰腺炎、胰腺外分泌功能不全、胰管狹窄、胰腺自身免疫性損傷。

1、胰腺炎

克羅恩病活動(dòng)期可能誘發(fā)急性胰腺炎，與免疫異常激活或藥物副作用有關(guān)，表現為上腹劇痛伴嘔吐，需禁食并靜脈營(yíng)養支持，可使用烏司他丁、加貝酯等蛋白酶抑制劑。

2、外分泌功能不全

長(cháng)期腸道炎癥影響胰酶分泌，導致脂肪瀉和營(yíng)養不良，需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片，同時(shí)監測脂溶性維生素水平。

3、胰管狹窄

腹腔內慢性炎癥可能壓迫主胰管，引發(fā)梗阻性疼痛，通過(guò)磁共振胰膽管成像確診，嚴重時(shí)需內鏡下支架置入或外科引流手術(shù)。

4、自身免疫損傷

部分患者出現IgG4相關(guān)胰腺病變，表現為胰腺彌漫性腫大，血清IgG4升高，需糖皮質(zhì)激素治療如潑尼松，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。

建議克羅恩病患者定期檢測淀粉酶、脂肪酶，出現持續腹痛或消化吸收障礙時(shí)及時(shí)進(jìn)行胰腺CT或超聲內鏡檢查，日常需避免高脂飲食刺激胰腺分泌。

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