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小孩從床摔下頭著(zhù)地當時(shí)鼻子就流鼻血要緊嗎

患者：女，1歲

病情描述:
今天孩子一個(gè)人在家無(wú)人看管，結果她從床上摔了下來(lái)，頭著(zhù)地，當時(shí)鼻子還在流血，嚴不嚴重？
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

小孩從床摔下頭著(zhù)地伴隨鼻出血需警惕顱腦損傷，常見(jiàn)原因包括鼻腔黏膜破裂、顱底骨折等，建議立即檢查意識狀態(tài)并觀(guān)察有無(wú)嘔吐、嗜睡等異常表現。

1、鼻腔損傷

跌落時(shí)外力撞擊可能導致鼻腔黏膜血管破裂出血，表現為單側或雙側鼻血，可用冷敷鼻梁并壓迫鼻翼止血，若持續出血超過(guò)15分鐘需就醫。

2、顱底骨折

嚴重撞擊可能引發(fā)顱底骨折導致腦脊液鼻漏，血液混合清水樣液體需高度警惕，伴有熊貓眼征或耳后淤斑時(shí)，應立即進(jìn)行頭顱CT檢查。

3、腦震蕩

頭部外傷后可能出現短暫意識障礙或嘔吐，建議家長(cháng)保持孩子清醒2小時(shí)，避免劇烈晃動(dòng)頭部，出現反復嘔吐需急診排除顱內出血。

4、顱內出血

遲發(fā)性硬膜外血腫常在傷后數小時(shí)出現嗜睡、瞳孔不等大等癥狀，家長(cháng)需每30分鐘評估孩子意識狀態(tài)，發(fā)現異常立即送醫。

建議傷后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒觀(guān)察反應，出現持續哭鬧、拒食或肢體活動(dòng)異常需及時(shí)神經(jīng)外科就診。

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