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再障移植腦出血嚴重嗎

患者：男，75歲

病情描述:
我爺爺被確診出再障移植腦出血，再障移植腦出血嚴重嗎？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

再生障礙性貧血移植后腦出血屬于嚴重并發(fā)癥，可能由血小板減少、凝血功能障礙、血管損傷、感染等因素引起。

1、血小板減少：

移植后骨髓抑制期血小板生成不足，易引發(fā)自發(fā)性出血。需輸注血小板懸液維持計數，使用重組人血小板生成素促進(jìn)恢復。

2、凝血功能障礙：

預處理化療損傷肝臟導致凝血因子合成不足。需補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀，監測PT/APTT指標。

3、血管損傷：

移植后高血壓或真菌感染侵襲血管壁。需控制血壓在130/80mmHg以下，使用伏立康唑等抗真菌藥物。

4、感染因素：

巨細胞病毒或細菌感染誘發(fā)血管炎。需進(jìn)行病原學(xué)檢測，針對性使用更昔洛韋或美羅培南等藥物。

出現頭痛嘔吐等癥狀需立即頭顱CT檢查，維持呼吸道通暢，避免使用非甾體抗炎藥加重出血風(fēng)險。

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