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膽紅素腦病怎么治療

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶一直哭鬧帶去檢查,說(shuō)是得了膽紅素腦病,膽紅素腦病怎么治療?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

膽紅素腦病可通過(guò)光照療法、換血療法、藥物治療、營(yíng)養支持等方式治療。膽紅素腦病通常由新生兒溶血病、遺傳代謝缺陷、感染、早產(chǎn)等因素引起。

1、光照療法

藍光照射可促進(jìn)游離膽紅素分解,適用于輕中度高膽紅素血癥。治療期間需監測體溫及皮膚黃染程度,避免脫水及視網(wǎng)膜損傷。

2、換血療法

嚴重溶血或膽紅素超過(guò)警戒值時(shí)需緊急換血,快速清除血液中膽紅素和抗體。該操作需在新生兒重癥監護室進(jìn)行,可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。

3、藥物治療

靜脈注射白蛋白可結合游離膽紅素,苯巴比妥能誘導肝酶活性。常用藥物包括人血白蛋白、苯巴比妥鈉、茵梔黃注射液,需嚴格遵醫囑使用。

4、營(yíng)養支持

保證足夠熱量攝入有助于膽紅素代謝,母乳喂養者必要時(shí)暫停母乳??赏ㄟ^(guò)靜脈營(yíng)養或特殊配方奶維持營(yíng)養,注意補充維生素D和鈣劑。

密切監測神經(jīng)發(fā)育情況,定期評估聽(tīng)力及運動(dòng)功能,出現肌張力異常需及時(shí)康復干預。哺乳母親應避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。

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