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新生兒臂叢神經(jīng)損傷原因

患者:男,1歲

病情描述:
我孩子是新生兒,發(fā)生了臂叢神經(jīng)損傷,不知原因,新生兒臂叢神經(jīng)損傷原因?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷可能由產(chǎn)道擠壓、胎位異常、巨大兒分娩、助產(chǎn)操作不當等原因引起,需根據損傷程度采取康復訓練或手術(shù)治療。

1、產(chǎn)道擠壓

分娩過(guò)程中產(chǎn)道壓力過(guò)大可能壓迫臂叢神經(jīng),表現為患側上肢活動(dòng)減弱。建議通過(guò)輕柔按摩和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)促進(jìn)恢復,無(wú)須特殊藥物干預。

2、胎位異常

臀位或橫位分娩時(shí)肩部受力不均易導致神經(jīng)牽拉損傷,常伴隨肌張力低下。家長(cháng)需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理監測,配合物理治療師進(jìn)行功能鍛煉。

3、巨大兒分娩

胎兒體重超過(guò)4000克時(shí),頭盆不稱(chēng)可能造成神經(jīng)叢過(guò)度拉伸。此類(lèi)損傷可能需使用甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)生長(cháng)因子等營(yíng)養神經(jīng)藥物輔助治療。

4、助產(chǎn)操作不當

產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)時(shí)外力作用不當可直接損傷神經(jīng),可能合并鎖骨骨折。嚴重者需手術(shù)探查神經(jīng),術(shù)后配合電刺激和運動(dòng)療法。

建議家長(cháng)每日記錄患兒上肢運動(dòng)功能變化,避免過(guò)度牽拉患肢,哺乳時(shí)注意保護損傷側肢體,定期至兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪(fǎng)評估。

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