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怎樣確診腸扭轉

患者：男，25歲

病情描述:
最近突然肚子疼，疼得厲害，懷疑是得了腸扭轉，怎樣確診腸扭轉？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

腸扭轉確診需結合影像學(xué)檢查、臨床癥狀及病史分析，主要方法有腹部X線(xiàn)平片、CT掃描、超聲檢查、消化道造影。

1、影像學(xué)檢查

腹部X線(xiàn)平片可顯示腸管擴張及氣液平面，CT掃描能清晰呈現腸系膜血管扭轉特征，超聲檢查有助于發(fā)現腸管缺血征象。

2、臨床癥狀

突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、腹脹三聯(lián)征是典型表現，后期可能出現便血或休克等腸缺血癥狀。

3、病史分析

詢(xún)問(wèn)既往腹部手術(shù)史、便秘史或先天性腸旋轉不良病史，老年患者需排查腸道腫瘤等繼發(fā)因素。

4、實(shí)驗室檢查

血常規可見(jiàn)白細胞升高，血氣分析可能提示代謝性酸中毒，D-二聚體升高需警惕腸管壞死。

確診后需立即禁食并急診處理，扭轉超過(guò)6小時(shí)或出現腹膜炎體征者需緊急手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行胃腸減壓及營(yíng)養支持。

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