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髕骨骨折必須手術(shù)嗎

病情描述:
摔傷后造成髕骨骨折,醫(yī)生讓手術(shù)治療,髕骨骨折必須手術(shù)嗎?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

髕骨骨折多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,具體處理方式主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、髕骨部分切除術(shù)、全髕骨切除術(shù)。

1、保守治療:

無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定4-6周,適用于骨折端分離不超過3毫米且關(guān)節(jié)面平整的情況。

2、內(nèi)固定手術(shù):

克氏針張力帶固定或空心螺釘固定是常見術(shù)式,適用于橫斷型骨折,術(shù)后需早期進行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬。

3、部分切除術(shù):

粉碎性骨折累及髕骨下極時可行下極切除,需重建髕韌帶止點,保留髕骨主體維持伸膝裝置功能。

4、全切除術(shù):

嚴重粉碎性骨折無法復位固定時采用,術(shù)后可能遺留伸膝無力,需嚴格進行股四頭肌力量訓練。

術(shù)后應(yīng)循序漸進進行膝關(guān)節(jié)屈伸訓練,3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查評估骨折愈合情況。

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