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分水嶺區腦梗死概述

病情描述:
爺爺得了分水嶺區腦梗死,分水嶺區腦梗死是什么???
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

分水嶺區腦梗死屬于缺血性腦卒中的特殊類(lèi)型,主要發(fā)生在腦動(dòng)脈供血交界區域,常見(jiàn)病因包括低灌注、動(dòng)脈狹窄及栓塞等。

1. 病因機制

分水嶺區腦梗死多由體循環(huán)低血壓導致腦灌注不足引起,可能與嚴重脫水、心功能不全等因素有關(guān),典型表現為肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。

2. 臨床分型

根據解剖位置可分為皮質(zhì)型和內分水嶺型,前者多與微栓塞相關(guān),后者常由大動(dòng)脈狹窄合并低灌注導致。

3. 診斷要點(diǎn)

頭部MRI的DWI序列是確診金標準,需結合MRA或CTA評估血管情況,臨床表現具有突發(fā)性、局灶性神經(jīng)功能缺損特征。

4. 治療原則

急性期以改善腦灌注為主,可選用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,嚴重狹窄患者需考慮血管內治療。

患者應保持血壓穩定,避免劇烈體位變化,恢復期需進(jìn)行規范的康復訓練以改善神經(jīng)功能缺損。

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