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肉芽腫性血管炎怎么治療

患者:男,28歲

病情描述:
在醫院里面檢查出有肉芽腫性血管炎,該怎么治療才好?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

肉芽腫性血管炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換等方式治療。肉芽腫性血管炎通常由自身免疫異常、感染因素、遺傳易感性、環(huán)境刺激等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制血管炎癥反應,減輕發(fā)熱和關(guān)節疼痛癥狀,需注意長(cháng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松和血糖升高。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等藥物能抑制異常免疫反應,改善肺部和鼻竇病變,使用期間需監測血常規和肝腎功能指標變化。

3、生物制劑治療

利妥昔單抗等靶向藥物可特異性阻斷B細胞活化,適用于傳統治療無(wú)效病例,治療前需篩查乙肝和結核感染情況。

4、血漿置換

通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的異??贵w,用于重癥患者急性期治療,可能發(fā)生低血壓和電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。

治療期間應保持低鹽高蛋白飲食,避免接觸化學(xué)刺激物,定期復查炎癥指標和臟器功能,出現新發(fā)血尿或呼吸困難需及時(shí)就診。

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