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瞳孔括約肌麻痹病因

患者：男，18歲

病情描述:
我被診斷為瞳孔括約肌麻痹的癥狀，這是什么原因導致的呢？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

瞳孔括約肌麻痹可能由動(dòng)眼神經(jīng)損傷、藥物作用、糖尿病神經(jīng)病變、腦干病變等原因引起，需通過(guò)神經(jīng)功能檢查、影像學(xué)評估明確病因后針對性治療。

1、動(dòng)眼神經(jīng)損傷

顱腦外傷或動(dòng)脈瘤壓迫導致動(dòng)眼神經(jīng)受損，表現為瞳孔散大、對光反射消失，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診，可使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

2、藥物作用

阿托品類(lèi)藥物或植物接觸（如曼陀羅）可阻斷膽堿能受體，出現視物模糊、瞳孔固定散大，停用致病藥物后多可恢復，嚴重時(shí)可用毛果蕓香堿拮抗。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳引發(fā)自主神經(jīng)病變，伴隨瞳孔對光反應遲鈍，需強化血糖管理并配合硫辛酸、依帕司他等藥物改善微循環(huán)。

4、腦干病變

腦卒中或腫瘤累及中腦頂蓋前區時(shí)，可能伴隨意識障礙、眼球運動(dòng)異常，需急診處理原發(fā)病，必要時(shí)行手術(shù)減壓或血管介入治療。

突發(fā)瞳孔異常需立即就醫排查腦血管意外，慢性病程患者應定期監測血糖及神經(jīng)系統體征，避免使用可能加重癥狀的藥物。

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