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克羅恩病能長(cháng)期吃硫唑嘌呤嗎

患者:女,46歲

病情描述:
前段時(shí)間我因為克羅恩病一直在服用硫唑嘌呤,克羅恩病能長(cháng)期吃硫唑嘌呤嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

克羅恩病患者可在醫生指導下長(cháng)期服用硫唑嘌呤,但需定期監測藥物副作用。硫唑嘌呤的使用需綜合考慮疾病活動(dòng)度、藥物耐受性、肝腎功能及血常規指標等因素。

1、免疫抑制維持

硫唑嘌呤通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度反應控制腸道炎癥,適合中重度克羅恩病維持緩解期使用,需配合定期血常規和肝功能檢查。

2、骨髓抑制風(fēng)險

長(cháng)期用藥可能引起白細胞減少等骨髓抑制現象,建議初期每2周監測血常規,穩定后每3個(gè)月復查,出現發(fā)熱咽痛需立即就醫。

3、肝毒性管理

約10%患者可能出現轉氨酶升高,用藥期間須禁酒并避免合用肝毒性藥物,發(fā)現黃疸或乏力應及時(shí)檢查肝功能。

4、個(gè)體化調整

根據TPMT基因檢測結果調整劑量,合并感染或手術(shù)前后可能需要暫停用藥,妊娠期使用需嚴格評估風(fēng)險收益比。

患者應保持飲食記錄觀(guān)察營(yíng)養狀況,避免生冷刺激食物,出現持續腹瀉或體重下降需復診調整治療方案。

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