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膽腸瘺是怎么回事

患者:女,32歲

病情描述:
我去當地醫院體檢了,發(fā)現有膽腸瘺,膽腸瘺是怎么回事?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽腸瘺可能由膽道感染、膽結石、腹部外傷、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、內鏡介入、手術(shù)修補等方式治療。

1. 膽道感染

長(cháng)期慢性膽囊炎或膽管炎可能導致組織壞死穿孔,形成異常通道?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、右上腹疼痛癥狀,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。

2. 膽結石

膽囊結石嵌頓壓迫腸壁造成局部缺血壞死,表現為黃疸伴腸梗阻癥狀??赏ㄟ^(guò)熊去氧膽酸溶石治療,或行腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合瘺管修補術(shù)。

3. 腹部外傷

銳器刺傷或手術(shù)損傷導致膽道與腸道異常連通,常伴有膽汁性腹膜炎。需急診手術(shù)清除腹腔積液,同時(shí)縫合瘺口并放置引流管。

4. 惡性腫瘤

膽管癌或十二指腸癌浸潤破壞管壁結構,可能引發(fā)嘔膽、消瘦等癥狀。需根據腫瘤分期選擇根治性切除術(shù)或姑息性膽道支架置入。

術(shù)后需保持低脂飲食,定期復查腹部超聲監測吻合口情況,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。

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