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腦出血手術(shù)后會(huì )有哪些并發(fā)癥

患者：男，67歲

病情描述:
我父親患有腦出血，醫生說(shuō)可能會(huì )有并發(fā)癥，腦出血手術(shù)后會(huì )有哪些并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血手術(shù)后可能出現腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥，需密切監測并及時(shí)干預。

1、腦水腫

手術(shù)創(chuàng )傷及血腫壓迫可能導致腦組織水腫，表現為頭痛加重或意識障礙。需使用甘露醇等脫水劑降低顱內壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、肺部感染

長(cháng)期臥床及氣管插管易引發(fā)墜積性肺炎，常見(jiàn)發(fā)熱、痰液增多。需定期翻身拍背，根據痰培養結果選用敏感抗生素如頭孢曲松。

3、消化道出血

應激性潰瘍可能導致嘔血或黑便，與手術(shù)創(chuàng )傷相關(guān)。需預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，嚴重出血時(shí)需內鏡下止血。

4、癲癇發(fā)作

腦組織損傷可誘發(fā)異常放電，表現為肢體抽搐或意識喪失。術(shù)后需常規預防性應用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉，發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮。

術(shù)后應保持頭部抬高30度，逐步進(jìn)行肢體康復訓練，定期復查頭顱CT評估恢復情況，出現異常癥狀需立即就醫。

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