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多發(fā)性骨髓瘤轉移是什么原因

患者：男，53歲

病情描述:
我爸爸去醫院檢查得知多發(fā)性骨髓瘤出現了轉移，這是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多發(fā)性骨髓瘤轉移可能由骨髓微環(huán)境改變、腫瘤細胞克隆進(jìn)化、血管新生異常、免疫功能失調等原因引起。

1. 骨髓微環(huán)境改變：

骨髓基質(zhì)細胞分泌異常細胞因子促進(jìn)腫瘤細胞增殖轉移，可通過(guò)靶向藥物硼替佐米、來(lái)那度胺聯(lián)合地塞米松抑制微環(huán)境支持。

2. 腫瘤細胞克隆進(jìn)化：

惡性漿細胞獲得CD44等轉移相關(guān)基因突變導致侵襲性增強，采用卡非佐米等蛋白酶體抑制劑可阻斷克隆擴增。

3. 血管新生異常：

VEGF過(guò)度分泌形成病理性血管網(wǎng)絡(luò )幫助腫瘤擴散，抗血管生成藥物沙利度胺可抑制該過(guò)程。

4. 免疫功能失調：

調節性T細胞功能缺陷導致免疫監視失效，免疫調節劑泊馬度胺可改善微環(huán)境免疫狀態(tài)。

患者需定期監測血清M蛋白及影像學(xué)變化，治療期間注意預防感染并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，骨髓移植可作為年輕患者的強化治療選擇。

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