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多發(fā)性骨髓瘤中晚期化療有用嗎

患者：女，56歲

病情描述:
我媽媽前兩天經(jīng)檢查得知患有的多發(fā)性骨髓瘤已是中晚期在進(jìn)行化療有用嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤中晚期化療具有一定治療效果，可延緩疾病進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。治療效果主要與腫瘤負荷、藥物敏感性、并發(fā)癥控制、患者耐受性等因素相關(guān)。

1、腫瘤負荷

高腫瘤負荷患者化療效果相對有限，可能與骨髓微環(huán)境破壞嚴重有關(guān)。此時(shí)需聯(lián)合靶向治療或免疫調節劑。

2、藥物敏感性

對蛋白酶體抑制劑如硼替佐米敏感者預后較好，耐藥患者需調整方案為達雷妥尤單抗等CD38單抗類(lèi)藥物。

3、并發(fā)癥控制

合并腎功能不全或高鈣血癥時(shí)需先予對癥處理，化療同時(shí)配合血液透析或雙膦酸鹽治療可提升安全性。

4、患者耐受性

老年或體能狀態(tài)差者需減量使用來(lái)那度胺等藥物，必要時(shí)采用每周一次的低劑量化療方案。

建議配合營(yíng)養支持與適度活動(dòng)，定期監測血常規及肝腎功能，化療期間注意預防感染和出血等不良反應。

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