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腦膜瘤的鑒別診斷

患者：男，47歲

病情描述:
我患有腦膜瘤，不知道這種疾病應該如何鑒別。腦膜瘤的鑒別診斷？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦膜瘤的鑒別診斷需考慮神經(jīng)鞘瘤、膠質(zhì)瘤、轉移瘤及血管母細胞瘤等顱內占位性病變，主要通過(guò)影像學(xué)特征與病理檢查區分。

1、神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤多起源于聽(tīng)神經(jīng)，CT表現為橋小腦角區均勻強化病灶，與腦膜瘤的寬基底硬膜附著(zhù)特征不同，需結合MRI增強掃描鑒別。

2、膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長(cháng)，MRI上可見(jiàn)水腫帶明顯且邊界不清，而腦膜瘤通常邊界清晰伴硬膜尾征，病理檢查可明確細胞起源差異。

3、轉移瘤

轉移瘤多為多發(fā)結節，周?chē)[顯著(zhù)，患者常有原發(fā)腫瘤病史，影像學(xué)顯示病灶與腦膜無(wú)寬基底連接，區別于腦膜瘤的孤立性生長(cháng)模式。

4、血管母細胞瘤

血管母細胞瘤多見(jiàn)于小腦，增強掃描呈囊實(shí)性改變伴流空血管影，與腦膜瘤的均勻強化不同，DSA檢查可見(jiàn)特征性腫瘤染色。

確診需結合頭顱CT、MRI平掃+增強及病理活檢，必要時(shí)進(jìn)行腦血管造影檢查，術(shù)后定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。

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