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小孩反復發(fā)燒在39度左右，發(fā)燒時(shí)又喊冷的原因

患者：女，10歲

病情描述:
女兒這兩天老是反復發(fā)燒，而且每次發(fā)燒的時(shí)候溫度都達到39度，小孩反復發(fā)燒在39度左右，發(fā)燒時(shí)又喊冷的原因？
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鄧玉華 副主任醫師 去掛號
重慶兒童醫院 三甲 小兒外科

兒童反復發(fā)熱伴寒戰可能由呼吸道感染、尿路感染、幼兒急疹、川崎病等引起，體溫波動(dòng)在39度左右伴隨畏寒需警惕感染性或免疫性疾病。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染導致體溫調節中樞紊亂，表現為高熱寒戰。家長(cháng)需監測體溫變化，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物，同時(shí)保持室內空氣流通。

2、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統發(fā)育不完善易引發(fā)感染，發(fā)熱時(shí)可能出現寒戰。建議家長(cháng)留取清潔中段尿送檢，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。

3、幼兒急疹

人類(lèi)皰疹病毒6型感染常見(jiàn)于6-18月齡嬰兒，高熱3-5天后出疹。家長(cháng)需用溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)在醫生指導下使用退熱藥物，避免包裹過(guò)厚加重體溫升高。

4、川崎病

免疫性血管炎會(huì )導致持續高熱伴寒戰，需住院接受丙種球蛋白治療。家長(cháng)發(fā)現患兒發(fā)熱超過(guò)5天合并結膜充血、皮疹等癥狀時(shí)須立即就醫。

患兒發(fā)熱期間應少量多次補充溫水，選擇米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免劇烈活動(dòng)加重體能消耗，體溫超過(guò)38.5度或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診。

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