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微創(chuàng )手術(shù)一個(gè)月后傷口外面好了里面開(kāi)始疼痛

患者：女，24歲

病情描述:
前段時(shí)間我換了膽囊炎，在醫院進(jìn)行了微創(chuàng )手術(shù)，現在已經(jīng)過(guò)去了一個(gè)月，傷口外面已經(jīng)好了，但是里面開(kāi)始疼痛該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

微創(chuàng )手術(shù)后一個(gè)月傷口外表愈合但內部疼痛可能由術(shù)后粘連、局部炎癥反應、神經(jīng)損傷修復或深部感染等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、口服非甾體抗炎藥、神經(jīng)修復治療或抗生素干預等方式緩解。

1、術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致組織粘連牽拉，表現為活動(dòng)時(shí)隱痛?？蓢L試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若持續加重需超聲檢查排除嚴重粘連。

2、炎癥反應

遲發(fā)性異物反應或縫線(xiàn)吸收可能引發(fā)深部炎癥，伴隨腫脹感。布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥有助于緩解癥狀。

3、神經(jīng)修復

術(shù)中神經(jīng)末梢損傷在再生過(guò)程中可能產(chǎn)生刺痛感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可幫助恢復，疼痛明顯時(shí)可短期使用加巴噴丁膠囊。

4、深部感染

若伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，可能與表皮葡萄球菌等感染有關(guān)。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素需在醫生指導下規范使用。

建議避免劇烈運動(dòng)加重內部損傷，保持傷口干燥清潔，術(shù)后滿(mǎn)6周需復查超聲評估愈合情況，出現持續發(fā)熱或跳痛應立即就醫。

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