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手術(shù)后傷口處有鼓包，里面好象有硬塊

患者：男，23歲

病情描述:
我發(fā)現上次手術(shù)的傷口下面有硬塊，不過(guò)也不痛不癢的，但是我并不放心，手術(shù)后傷口處有鼓包里面好象有硬塊怎么回事？
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高其宏 副主任醫師 去掛號
蕪湖市第二人民醫院 三甲 普通外科

手術(shù)后傷口處鼓包伴硬塊可能與局部血腫、脂肪液化、縫線(xiàn)反應、切口疝等原因有關(guān)，需結合臨床表現判斷性質(zhì)。

1、局部血腫：

手術(shù)創(chuàng )面毛細血管滲血積聚形成，表現為皮下紫紅色包塊伴壓痛?？赏ㄟ^(guò)加壓包扎促進(jìn)吸收，嚴重時(shí)需穿刺抽吸，藥物可選云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液、邁之靈片。

2、脂肪液化：

皮下脂肪組織無(wú)菌性壞死導致，觸診有波動(dòng)感而無(wú)紅腫熱痛。需敞開(kāi)引流并定期換藥，可配合紅光理療，藥物選用康復新液、積雪苷霜軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

3、縫線(xiàn)反應：

機體對不可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生排斥，硬塊表面可見(jiàn)線(xiàn)結且伴瘙癢。需拆除殘留縫線(xiàn)，局部涂抹糠酸莫米松乳膏、復方多粘菌素B軟膏、鹵米松乳膏。

4、切口疝：

腹壁肌層愈合不良導致內臟膨出，站立時(shí)包塊增大平臥消失。需使用腹帶壓迫，擇期行疝修補術(shù)，藥物可用消脫止-M、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。

術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng)，保持傷口干燥清潔，每日觀(guān)察包塊變化情況，若出現發(fā)熱或包塊增大需立即復診。

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