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被訂書(shū)機的釘子扎到手了,用不用打破傷風(fēng)啊

患者:男,15歲

病情描述:
孩子訂本子的時(shí)候,被訂書(shū)機的釘子扎到手了,用不用打破傷風(fēng)???
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陳飛 副主任醫師 去掛號
泰州市中醫院 三甲 普外科

被訂書(shū)機釘子扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。主要評估因素有傷口污染程度、釘子銹蝕情況、既往破傷風(fēng)免疫接種情況、傷口處理是否規范。

1. 傷口污染

若釘子接觸過(guò)土壤、糞便等污染物,或傷口混入異物,破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議徹底清創(chuàng )后24小時(shí)內接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。

2. 釘子銹蝕

銹蝕金屬造成的深部穿刺傷更易形成厭氧環(huán)境。即使傷口較淺,銹釘扎傷也建議接種疫苗,同時(shí)需用生理鹽水沖洗傷口并擠出淤血。

3. 免疫接種史

近5年內完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無(wú)須加強;超過(guò)5年但不足10年者需接種加強針;超過(guò)10年或接種史不明者必須重新接種疫苗。

4. 傷口處理

淺表劃傷經(jīng)規范消毒后可觀(guān)察,但深達真皮層的傷口即使無(wú)銹蝕也應接種疫苗。使用碘伏消毒后保持傷口干燥,48小時(shí)內出現紅腫熱痛需就醫。

受傷后應立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,擠出傷口血液,避免包扎過(guò)緊。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋、西藍花等。

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