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我去年體檢都沒(méi)發(fā)現乙肝為什么今年體檢出乙肝

患者：男，29歲

病情描述:
我在醫院檢查出了乙肝，但是我去年體檢的時(shí)候沒(méi)有，為什么我去年體驗都沒(méi)有發(fā)現乙肝，今年體檢出乙肝？
共1個(gè)回答
程其嬌 主治醫師 去掛號
遵義醫學(xué)院附屬醫院 三甲 感染科

乙肝病毒感染可能由既往隱性感染、近期暴露、檢測方法差異或免疫狀態(tài)變化引起，需結合乙肝兩對半、病毒載量等檢查明確感染階段。

1、隱性感染

既往可能處于窗口期或低病毒復制狀態(tài)未被檢出。建議復查乙肝病毒DNA定量，若陽(yáng)性需評估肝功能和肝臟超聲。

2、新近暴露

過(guò)去一年內可能通過(guò)血液、性接觸等途徑感染。需排查高危行為史，接觸者應同步篩查，必要時(shí)接種乙肝疫苗加強針。

3、檢測差異

不同機構檢測試劑靈敏度存在差異。建議在同一實(shí)驗室復檢，對比兩次體檢的乙肝表面抗原定量值變化。

4、免疫變化

免疫力下降可能導致病毒復燃。糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易出現血清學(xué)轉換，需監測乙肝表面抗體水平。

確診后應限制飲酒，避免高脂飲食，每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量，育齡女性需特別關(guān)注母嬰阻斷管理。

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