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左臉被打了一耳光，右臉疼，耳朵里面疼怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
前天跟人打架的時(shí)候，不小心被人打了左臉，左臉被打了一耳光右臉疼，耳朵里面疼怎么回事？
共1個(gè)回答
姚選武 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 耳鼻喉科

左臉受擊后出現右臉及耳內疼痛可能與局部神經(jīng)反射、顳下頜關(guān)節紊亂、耳部結構損傷或頸椎錯位有關(guān)，可通過(guò)冷敷緩解腫脹、藥物鎮痛、關(guān)節復位及專(zhuān)科檢查等方式處理。

1. 神經(jīng)反射

面部受外力沖擊可能通過(guò)三叉神經(jīng)分支引發(fā)對側牽涉痛，表現為右臉疼痛。建議48小時(shí)內冰敷患處，避免咀嚼硬物，若疼痛持續可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片。

2. 顳下頜關(guān)節紊亂

外力可能導致關(guān)節盤(pán)移位或韌帶拉傷，引發(fā)耳周放射痛。常伴張口彈響和咀嚼困難?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節熱敷、軟食護理改善，嚴重時(shí)需口腔科進(jìn)行關(guān)節腔沖洗或注射玻璃酸鈉。

3. 中耳氣壓傷

耳光產(chǎn)生的氣流沖擊可能造成鼓膜充血或咽鼓管功能異常，出現耳悶脹感。需耳鼻喉科檢查排除鼓膜穿孔，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑或鼻用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

4. 頸椎小關(guān)節錯位

頭部突然扭轉可能引發(fā)C1-C2關(guān)節紊亂，刺激枕大神經(jīng)導致耳后疼痛。表現為頸部活動(dòng)受限，需康復科采用手法復位，配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。

傷后三天內避免熱敷及劇烈頭部運動(dòng)，若出現耳鳴眩暈或視力變化需立即急診排查顱腦損傷。日常建議使用U型枕保持頸椎中立位，兩周內避免側臥壓迫患側。

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