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鼻竇癌的鑒別診斷

患者:男,30歲

病情描述:
我鼻子這段時(shí)間總是出血,懷疑是鼻竇癌,鼻竇癌的鑒別診斷?
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

鼻竇癌需與慢性鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎、內翻性乳頭狀瘤等疾病鑒別診斷,確診需結合影像學(xué)檢查及病理活檢。

1、慢性鼻竇炎

表現為長(cháng)期鼻塞膿涕,CT顯示黏膜增厚但無(wú)骨質(zhì)破壞,治療以抗生素和鼻用激素為主,需與鼻竇癌的進(jìn)行性鼻塞相區分。

2、鼻息肉

多為雙側鼻腔半透明腫物,表面光滑無(wú)出血,MRI呈長(cháng)T2信號,與鼻竇癌的質(zhì)脆易出血特征不同,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療緩解。

3、真菌性鼻竇炎

CT可見(jiàn)竇腔內鈣化灶,常伴面部疼痛,病理檢查可見(jiàn)菌絲,需與鼻竇癌的溶骨性破壞鑒別,抗真菌治療有效。

4、內翻性乳頭狀瘤

屬于癌前病變,CT呈分葉狀生長(cháng)伴骨質(zhì)重塑,易復發(fā)但生長(cháng)緩慢,最終鑒別需依賴(lài)病理組織學(xué)檢查。

出現單側鼻塞、血涕、面部麻木等癥狀時(shí)應盡早就醫,避免接觸甲醛等致癌物,定期進(jìn)行鼻內鏡檢查有助于早期發(fā)現病變。

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