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肝腹水如何救治

患者：男，30歲

病情描述:
我患有肝部疾病，引起了腹水，不知道是不是很?chē)乐?，還能不能治。肝腹水如何救治？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式救治。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽

每日鈉攝入量需控制在2000毫克以下，避免腌制食品及加工食品，有助于減少液體潴留。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米是標準用藥方案，需監測電解質(zhì)平衡，可能出現低鉀血癥等不良反應。

3、腹腔穿刺

對于頑固性腹水可進(jìn)行腹腔穿刺放液，單次放液不超過(guò)5000毫升，需同步補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評估

終末期肝病患者需進(jìn)行肝移植評估，Child-Pugh評分C級或MELD評分超過(guò)15分是主要適應證。

患者應定期監測體重和腹圍變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現意識改變或發(fā)熱需立即就醫。

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