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肝腹水該如何治療

患者:女,36歲

病情描述:
我腹痛,而且是劇痛,檢查結果出來(lái)是肝腹水,肝腹水該如何治療?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿藥物治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在2克以下,減少水分潴留。建議選擇新鮮蔬菜水果、低鈉乳制品等食物,避免加工食品。

2、利尿藥物治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,可遵醫囑使用托拉塞米。利尿期間需監測電解質(zhì),防止低鉀血癥發(fā)生。

3、腹腔穿刺引流

對于頑固性腹水可進(jìn)行腹腔穿刺放液,每次放液不超過(guò)5升。放液后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評估

終末期肝病患者需評估肝移植指征。Child-Pugh評分C級或MELD評分超過(guò)15分可考慮肝移植手術(shù)。

患者應定期監測體重和腹圍變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現意識改變或發(fā)熱等感染征象需立即就醫。

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