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肝腹水早期的治療方法

患者：男，32歲

病情描述:
我患上了肝腹水，醫生說(shuō)幸虧是早期，肝腹水早期的治療方法？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝腹水早期可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1. 限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在2克以下，減少水分潴留。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。

2. 利尿劑治療

螺內酯、呋塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出。使用需監測電解質(zhì)平衡，可能與低鉀血癥、腎功能異常有關(guān)，表現為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。

3. 腹腔穿刺引流

針對中大量腹水可行治療性穿刺，單次放液不超過(guò)1000毫升。需同步補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙，可能與穿刺感染、出血等因素有關(guān)。

4. 病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，門(mén)靜脈高壓者考慮TIPS手術(shù)。病因未控制可能導致腹水反復，通常伴隨黃疸、肝性腦病等癥狀。

建議定期監測體重和腹圍變化，保證充足休息，避免劇烈運動(dòng)加重腹腔壓力，出現呼吸困難或發(fā)熱時(shí)需立即就醫。

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