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甲狀腺結節伴淋巴結腫大

患者：男，41歲

病情描述:
昨天洗澡的時(shí)候發(fā)現脖子上有包塊，去做超聲檢查發(fā)現甲狀腺結節伴淋巴結腫大，是怎么回事？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

甲狀腺結節伴淋巴結腫大可能與甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等疾病有關(guān)，需結合超聲和病理檢查明確性質(zhì)。

1、甲狀腺炎：

亞急性甲狀腺炎可能導致結節形成和淋巴結反應性腫大，通常伴隨頸部疼痛和發(fā)熱，可遵醫囑使用布洛芬、潑尼松、左甲狀腺素鈉等藥物控制炎癥。

2、甲狀腺腺瘤：

良性腫瘤生長(cháng)壓迫周?chē)M織時(shí)可能刺激淋巴結腫大，超聲顯示邊界清晰結節，若無(wú)癥狀可定期觀(guān)察，體積較大時(shí)可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。

3、甲狀腺癌：

乳頭狀癌等惡性腫瘤常伴隨頸部淋巴結轉移，表現為質(zhì)地堅硬的無(wú)痛性結節，需手術(shù)切除并配合放射性碘治療，術(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉。

4、橋本甲狀腺炎：

自身免疫性疾病導致甲狀腺彌漫性腫大伴結節，可能合并頸部淋巴結增生，需監測甲狀腺功能，出現甲減時(shí)補充左甲狀腺素鈉。

建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲，避免頸部受壓和電離輻射，適量攝入含硒食物如巴西堅果，出現聲音嘶啞或結節快速增長(cháng)應及時(shí)就醫。

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