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結腸管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變是癌嗎

患者：女，38歲

病情描述:
因為最近排大便不正常，還出血，所以查出是屬于結腸管狀腺瘤，并伴有高級別上皮內瘤變，是癌變嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

結腸管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，尚未發(fā)展為浸潤性癌，但具有較高癌變風(fēng)險。主要需通過(guò)內鏡切除、病理評估、定期隨訪(fǎng)、手術(shù)干預等方式處理。

1. 病變性質(zhì)

高級別上皮內瘤變指細胞異型性顯著(zhù)，但未突破基底膜，屬于上皮內瘤變最高級別，與早期癌僅一步之遙。

2. 處理方式

內鏡下黏膜切除術(shù)是首選治療，完整切除后需病理確認切緣陰性，若存在黏膜下層浸潤則需追加外科手術(shù)。

3. 隨訪(fǎng)監測

術(shù)后每6-12個(gè)月需腸鏡復查，持續3年無(wú)復發(fā)可延長(cháng)間隔，同時(shí)建議進(jìn)行全結腸檢查排除多發(fā)病灶。

4. 癌變預防

控制紅肉攝入、補充膳食纖維、戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險，合并家族史者需更密切監測。

確診后應嚴格遵醫囑治療隨訪(fǎng)，避免焦慮情緒，保持均衡飲食及規律作息有助于病情控制。

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