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前列腺癌4十5是哪期

患者：男，36歲

病情描述:
半年前我確診前列腺癌，今天到醫院進(jìn)行了復查，前列腺癌4十5是哪期？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

前列腺癌4+5屬于中晚期，通常對應格里森評分9分（4+5），提示腫瘤惡性程度較高。前列腺癌分期主要依據格里森評分、腫瘤范圍及轉移情況，4+5分屬于高危組。

1. 格里森評分

格里森評分通過(guò)顯微鏡下癌細胞形態(tài)差異分為1-5級，4+5表示主要區域為4級（分化差），次要區域為5級（未分化），總分9分預示侵襲性強。

2. 臨床分期

此類(lèi)評分多對應T3期以上，腫瘤可能突破前列腺包膜或侵犯精囊，部分患者已出現盆腔淋巴結轉移，但尚未達到遠處轉移的IV期。

3. 治療策略

需結合影像學(xué)評估具體分期，通常采用根治性放療聯(lián)合內分泌治療，或前列腺切除術(shù)配合輔助治療，晚期患者需靶向藥物或化療。

4. 預后評估

5年生存率顯著(zhù)低于低評分患者，但通過(guò)規范治療仍可控制進(jìn)展，需每3-6個(gè)月監測PSA水平及影像學(xué)變化。

建議確診后盡快至泌尿外科或腫瘤科就診，治療期間保持低脂高纖維飲食，適度進(jìn)行盆底肌訓練改善排尿功能。

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