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咳嗽我站著(zhù)坐著(zhù)都咳嗽躺著(zhù)就不咳嗽是什么原因

患者:女,35歲

病情描述:
從昨天開(kāi)始我就一直咳嗽,咳嗽我站著(zhù)坐著(zhù)都咳嗽,躺著(zhù)就不咳嗽是什么原因?
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遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

站著(zhù)或坐著(zhù)咳嗽而躺下緩解可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管高反應性、體位性鼻竇引流異常等原因引起。

1、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,平躺時(shí)賁門(mén)位置改變減少反流。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉,體位變化影響分泌物流動(dòng)。生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3、支氣管高反應性

直立位時(shí)氣道受重力影響更敏感。需排查哮喘或咳嗽變異性哮喘,可檢測肺功能并使用布地奈德、沙丁胺醇、茶堿緩釋片。

4、體位性鼻竇引流異常

特定體位導致鼻竇分泌物滯留引發(fā)刺激。建議完善鼻竇CT,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、阿莫西林克拉維酸鉀。

保持睡眠時(shí)抬高床頭15度,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與進(jìn)食關(guān)系,若癥狀持續2周以上需進(jìn)行胃鏡或呼吸功能檢查。

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