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術(shù)后傷口周?chē)鸺t疹，很癢怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
前一段時(shí)間我去做了闌尾炎手術(shù)，但是我最近發(fā)現傷口周?chē)鹆思t疹。術(shù)后傷口周?chē)鸺t疹，很癢怎么回事？
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

術(shù)后傷口周?chē)鸺t疹伴瘙癢可能由接觸性皮炎、局部感染、藥物過(guò)敏反應或縫線(xiàn)材質(zhì)過(guò)敏引起，可通過(guò)抗組胺藥物、局部抗炎處理、感染控制及過(guò)敏原回避等方式緩解。

1、接觸性皮炎

消毒劑或敷料刺激皮膚導致，表現為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。停用可疑致敏物后，可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀。

2、局部感染

可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān)，常見(jiàn)紅腫熱痛伴滲出。需醫生評估后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時(shí)口服頭孢氨芐。

3、藥物過(guò)敏反應

術(shù)后使用的抗生素或鎮痛藥可能誘發(fā)遲發(fā)型過(guò)敏，皮疹多呈彌漫性分布。需立即停用致敏藥物，醫生可能開(kāi)具氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。

4、縫線(xiàn)過(guò)敏

可吸收縫線(xiàn)中的異體蛋白引發(fā)Ⅳ型超敏反應，表現為縫線(xiàn)周?chē)鹫顦悠ふ?。需醫生確認后拆除縫線(xiàn)，必要時(shí)口服潑尼松片聯(lián)合外用糠酸莫米松乳膏。

保持傷口清潔干燥，避免抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。若紅疹擴散或出現發(fā)熱需立即復診，過(guò)敏體質(zhì)患者應主動(dòng)告知醫生相關(guān)病史。

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