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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)并發(fā)癥

患者：女，25歲

病情描述:
我擔心進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后出現并發(fā)癥，聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)并發(fā)癥？
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)并發(fā)癥主要包括面神經(jīng)損傷、腦脊液漏、聽(tīng)力喪失、顱內感染等，多數與術(shù)中神經(jīng)保護不足或術(shù)后護理不當有關(guān)。

1、面神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或電凝可能導致面癱，表現為閉眼困難、口角歪斜。輕者可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1促進(jìn)恢復，嚴重者需神經(jīng)修復手術(shù)。

2、腦脊液漏

硬腦膜縫合不嚴密引發(fā)，表現為鼻腔或耳道清亮液體流出。需絕對臥床并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，持續漏液需二次手術(shù)修補。

3、聽(tīng)力喪失

腫瘤切除時(shí)損傷耳蝸神經(jīng)導致，術(shù)前聽(tīng)力保留者術(shù)后可能需助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。術(shù)中神經(jīng)監測可降低風(fēng)險。

4、顱內感染

術(shù)后發(fā)熱、頭痛需警惕細菌性腦膜炎，可能與手術(shù)污染有關(guān)。需腰穿確診并使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

術(shù)后應保持切口干燥，避免劇烈咳嗽或用力排便，定期復查頭顱MRI監測腫瘤復發(fā)情況，出現眩暈或平衡障礙需及時(shí)康復訓練。

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